Ruxolitinib CAS 941678-49-5

Ruxolitinib brukes til å behandle middels eller høyrisiko myelofibrose, inkludert primær myelofibrose, post-polycytemia vera myelofibrose og post-essensiell trombocytemi myelofibrose. Myelofibrose er et livstruende benmargsproblem som manifesteres av følgende symptomer: forstørret milt (splenomegali), alvorlig kløe, feber, nattesvette, vekttap, beinsmerter eller uvanlig tretthet eller svakhet. Det brukes også til å behandle polycytemi vera hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med hydroksyurea som ikke fungerte bra.
Ruxolitinib brukes også til å behandle akutt graft-versus-host-sykdom (aGVHD) hos pasienter som har blitt behandlet med andre legemidler (f.eks. steroider) som ikke fungerte bra. Det brukes også til å behandle kronisk graft-versus-host-sykdom (cGVHD) hos pasienter som har blitt behandlet med 1 eller 2 tidligere behandlinger som ikke fungerte bra.

Ruxolitinib er en type målrettet kreftmedisin kalt en kreftvekstblokker. En kreftvekstblokker blokkerer vekstfaktorene Åpne et ordlisteelement som trigger kreftcellene til å dele seg og vokse. Ruxolitinib virker ved å blokkere et gen Åpne et ordlisteelement som er viktig ved fremstilling av blodceller. Åpne et ordlisteelement. Dette genet kalles Janus Associated Kinases 1 eller 2 (JAK 1 eller JAK2).
Du har en blodprøve for å se etter JAK-genforandring før du starter behandlingen.

Ruxolitinib kommer som en tablett til å ta gjennom munnen. Det tas vanligvis med eller uten mat to ganger om dagen. Ta ruxolitinib til omtrent samme tid hver dag. Følg instruksjonene på reseptetiketten nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare noen del du ikke forstår. Ta ruxolitinib nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det, eller ta det oftere enn legen har foreskrevet.
Hvis du blir behandlet for myelofibrose eller PV, kan legen din starte deg med en lav dose ruxolitinib de første fire ukene av behandlingen, og gradvis øke dosen etter den tiden, ikke mer enn en gang hver 2. uke. Hvis du blir behandlet for akutt GVHD, kan legen din starte deg på en lav dose ruxolitinib og kan øke dosen etter minst 3 dagers behandling. Hvis du blir behandlet for akutt eller kronisk GVHD, kan legen din gradvis redusere dosen av ruxolitinib etter minst 6 måneders behandling.
Hvis du ikke kan få mat gjennom munnen og har et nasogastrisk (NG) sonde, kan legen din fortelle deg å ta ruxolitinib gjennom nasogastrisk (NG) sonde. Legen din eller apoteket vil forklare hvordan du forbereder ruxolitinib til å gi gjennom et NG-rør.
Legen din vil bestille blodprøver før og under behandlingen for å se hvordan du påvirkes av denne medisinen. Legen din kan øke eller redusere dosen av ruxolitinib under behandlingen, eller kan fortelle deg å slutte å ta ruxolitinib en stund. Dette avhenger av hvor godt medisinen virker for deg, laboratorietestresultatene dine og om du opplever bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan du føler deg under behandlingen. Fortsett å ta ruxolitinib selv om du føler deg vel. Ikke slutt å ta ruxolitinib uten å snakke med legen din. Hvis legen din bestemmer seg for å stoppe behandlingen med ruxolitinib, kan legen redusere dosen gradvis.
Spør apoteket eller legen om en kopi av produsentens informasjon for pasienten.

Ruxolitinib var også generelt trygt og godt tolerert og ga meningsfulle reduksjoner i splenomegali og symptomer hos pasienter som startet på nytt med ruxolitinib etter behandlingsavbrudd. I samsvar med ruxolitinibs virkningsmekanisme var hematologiske bivirkninger den primære årsaken til behandlingsavbrudd. Hos de 207 pasientene som startet behandlingen på nytt etter behandlingsavbrudd, ga ruxolitinib reduksjoner i følbar miltlengde og symptomer før og etter behandlingsavbrudd. Etter å ha startet behandlingen på nytt, var pasientene i stand til å fortsette på ruxolitinib med en mediandose på ≈10 mg to ganger daglig, og de fleste pasientene trengte ikke et nytt avbrudd. Hyppigheten av bivirkninger økte ikke etter restart av behandlingen. I tillegg var seponeringsfrekvensen etter gjenoppstart av behandlingen sammenlignbar med den som ble observert i den totale studiepopulasjonen. Det er verdt å merke seg at det ikke var tegn på abstinenseffekt etter seponering av ruxolitinib-behandling hos denne pasientgruppen.
Bivirkningsprofilen til ruxolitinib hos pasienter med middels risiko var i samsvar med den tidligere rapportert hos pasienter med høyere risiko. Hyppigheten av ikke-hematologiske bivirkninger var like i begge pasientgruppene, selv om de med høyere risiko for MF rapporterte høyere tretthetsfrekvens (12,9 % versus 5,5 %). Herpes zoster-reaktivering ble observert i begge gruppene, med pasienter med middels risiko som rapporterte høyere forekomst av reaktivering (8,0% versus 3,6%).
Pasienter med middels-1-risiko MF oppnådde klinisk betydningsfulle reduksjoner i miltstørrelse og symptomforbedring i samsvar med de som ble sett hos pasienter med middels-2- og høyrisiko som ble registrert i denne studien. Ved uke 24 hadde litt flere pasienter med middels --risiko MF oppnådd en større enn eller lik 50 % reduksjon fra baseline i palpabel miltlengde enn pasienter i den totale populasjonen (henholdsvis 63,8 % versus 56,9 %). ratene var like ved uke 48 (60,5 % mot 62,3 %). I tillegg oppnådde en tilsvarende andel pasienter i hver kohort en større enn eller lik 50 % reduksjon fra baseline i følbar miltlengde til enhver tid (total populasjon, 69 %; pasienter med middels-1-risiko, 77,6 %). Mediantiden til en miltrespons var også lik (4,7 mot 5,1 uker). På samme måte var andelen pasienter som oppnådde klinisk betydningsfulle forbedringer i symptomer (≈30 % til 40 %) innenfor det forventede området og i samsvar med det som ble sett i den totale JUMP-populasjonen (≈45 % til 50 %).